関節が痛い
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先生があなたに伝えたいこと
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石部基実クリニック(北海道)
平山 光久 先生
(専門:股関節)
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▼Q.本日は股関節の疾患についてお伺いします。まず、疾患の代表的なものとその原因について教えてください。
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平山 光久 先生
A.代表的な疾患は、よく知られる変形性股関節症です。なかでも日本人には亜脱臼性股関節症(あだっきゅうせいこかんせつしょう:股関節が外れかけた状態)が多いです。臼蓋形成不全(きゅうがいけいせいふぜん)ともいいますが、こういう方はもともと大腿骨の骨頭を覆っている臼蓋という部分が華奢なんです。顎でもがっちりした方と細い方がいるのと同じですね。通常より少ない面積で体重を支えるわけですから、そこへ受ける応力が強くなって骨頭が正常な位置からズレていきます。そうするとさらに応力が強くなり、軟骨がすり減って変形性股関節症へ至るというケースです。いろいろな病院へ出張に行きますと、病棟に一人くらいは「股関節が痛いんです」という看護師さんがいて、診察してみると亜脱性股関節症を持っていることが多いですし、身近な疾患でもありますね。

正常
正常

臼蓋形成不全
臼蓋形成不全

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Q. 本日は股関節の疾患についてお伺いします。まず、疾患の代表的なものとその原因について教えてください。

Q. 亜脱性股関節症が多いというのは日本人独特なのですか?

Q. 大腿骨頭壊死症とは?

Q. 関節といいますと関節リウマチも思い浮かびますが。

Q. そうなのですね。ところでこちらの病院のホームページに、「関節内の痛みか、関節周囲組織が原因の痛みなのかを見極めることが重要」とありますが、これはどういうことなのでしょうか?

Q. なるほど。それは、やはりホームページにある「股関節疾患だけを想定してしまうと骨盤輪疾患を見逃す可能性もある」ということにもつながるわけですね。

Q. では、変形性股関節症について伺います。治療法は段階に応じて変わるものなのでしょうか?

Q. わかりました。進行期、末期での治療についてはいかがでしょうか?

Q. わかりました。手術=人工関節になるのでしょうか?

Q. なかには、それで骨切り術をあきらめる方も?

Q. 人工股関節の耐用年数は具体的にはどれくらいですか?

Q. 長保ちをするようになった理由は何でしょうか?

Q. 人工股関節を入れ替えるリスクが減ったということですね。

Q. 人工股関節が進化し考え方も変わってきたのですね。その手術法について、先生は北海道ではまだ数少ないDAAというやり方を採用されているそうですが、これにつていて少しご説明いただけますか?

Q. どのような患者さんにもDAAで手術できるのですか?

Q. 入院期間も短縮したそうですね。

Q. といいますと?

Q. 手術後の痛みはないのですか?

Q. 傷の痛みは?

Q. 退院後のリハビリは、それぞれがご自宅で続けられるのですか?

Q. 日常生活に何か制限はありますか?

Q. ありがとうございました。最後に、北海道の先生ということで、冬道での転倒を防ぐ歩き方を教えていただけますか?

Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。

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*本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。


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