関節が痛い
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先生があなたに伝えたいこと
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地方独立行政法人 加古川市民病院機構 加古川中央市民病院(兵庫県)
西山 隆之 先生
(専門:股関節外科)
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▼Q.人工股関節全置換術に至るまでの治療法もあるということですか?
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西山 隆之 先生
A.はい、当院においては骨切り術(こつきりじゅつ)を行っています。日本人の変形性股関節症のほとんどが、先天的に骨頭の覆いとなる臼蓋(きゅうがい)が浅いケースで、この場合は、臼蓋の屋根を大きくするような手術を行います。それで一生いける方もおられますし、人工股関節手術までの時間を延ばすには大変有効な手術です。30代、40代で、すぐには人工股関節にする必要はないだろうという場合や、患者さんが人工股関節はまだイヤだとおっしゃる場合などに、「将来的には人工股関節手術になりますよ」ということを説明して、骨切り術を選択しています。また大腿骨頭壊死の場合は、壊死している部分を回転させるという手術法もあり、この手術も行っています。
人工股関節全置換術も骨切り術もそれぞれに長所ばかりではありませんし、体験者の例などもあげて、時間をかけてきちんとお話をし、患者さんとともに考え選択してもらっています。

寛骨臼回転骨切り術 イラスト

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Q. 人工股関節全置換術とはどのような手術なのでしょうか?

Q. ポリエチレンの進化とは?

Q. なるほど。では、人工股関節にすることで痛みは取れると考えてよいのでしょうか?

Q. 何にしても、痛みから開放されるのはうれしいことですね。

Q. それでは、手術に際して先生が大切にされていることは何ですか?

Q. 手術のための切開にも適切な大きさがあるということですね。

Q. 先生が採用されているアプローチはどのようなものなのですか?

Q. 筋力が回復するまでの間にやっておく方がいいことはありますか?

Q. 筋力回復の経過は定期検診でも確認を?

Q. せっかく人工股関節を入れたのだから大事に大事に、という気持ちもわからないではないですね。

Q. 万一、脱臼するとどうなるのですか? またその治療法は?

Q. 怖がり過ぎないように、ですね。その上で、気をつけておいた方がいいことはありますか?

Q. よくわかりました。ところで、脱臼などのトラブルがない場合、現在、人工股関節の耐用年数はどれくらいなのでしょうか?

Q. 人工股関節全置換術に至るまでの治療法もあるということですか?

Q. ありがとうございました。最後に、先生は難しい症例の再置換術にも多く取り組まれているとお聞きしていますが。

Q. 同種骨というのは聞き慣れない言葉ですが、どういうものなのですか?

Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。

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*本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。


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