関節が痛い
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先生があなたに伝えたいこと
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天理よろづ相談所病院(奈良県)
西松 秀和 先生
(専門:関節外科・脊椎外科・人工股関節)
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▼Q.それはどんな手術手技ですか?
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西松 秀和 先生
A.たとえば、大腿骨内反骨切り術といわれるもの。大腿骨を内側に倒して、関節面の触れ合う部分を傷んでいないところに変える手術です。

大腿骨内反骨切り術
大腿骨内反骨切り術

臼蓋の中心からずれた位置にある大腿骨の骨頭部分を、適切な位置に移動させることで求心性を増します。骨盤の臼蓋部分の端の方に体重がかかって、そこが潰れているのを改善するのです。要するに、お椀の端に当たっている球状の骨頭を、ちゃんとお椀の中央にもっていくんですね。求心性が増すことで臼蓋の中心部分に体重がかかります。中心部分に荷重がかかることにより、端の方のこれまで悪かった部分にかかっていた力が適度になり、そこに正常な骨ができてきます。

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Q. 最近、市民公開講座などで変形性股関節症について取り上げられることが増えてきました。それだけ患者さんが増えているのでしょうか?

Q. 変形性股関節症とはどのような病気なのでしょうか?

Q. えっ! 内股が要因なのですか?

Q. 興味深いお話ですね。

Q. いわれてみればそうかもしれませんね。

Q. 内股にならないようにする日々の習慣はもちろん、シコを踏むなどの運動療法が大切なのですね。

Q. その2つについて、もう少し詳しく教えていただけますか?

Q. いまは関節が大丈夫な方も、シコを踏むのを日課にすればいいかもしれませんね。

Q. それはどんな手術手技ですか?

Q. なるほど。変形性股関節症の治療には、運動療法、骨切り術など関節温存の手術、そして最終的に人工関節手術という3つがあるのですね。

Q. 切り札があることで、患者さんも安心して保存的療法に臨めるのですね。

Q. 人工股関節置換術は切り札として大変有効といえそうですが、では、人工股関節置換術を行うかどうかの判断基準はどのようなものですか?

Q. 二次災害とは?

Q. よくわかりました。ありがとうございます。それでいよいよ人工股関節置換術となった場合ですが、人工関節には種類があるのですか?

Q. 先生はセメントレスの手術はされないのですか?

Q. 手術時間は、セメントを使う手術のほうが長くなるということですね。

Q. セメントを使って固定した場合、脱臼のリスクについてはどうですか?

Q. セメント固定の場合も、手術後のリハビリは翌日からですか?

Q. リハビリについて、こちらの病院では何か特色はありますか?

Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。

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*本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。


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