関節が痛い
「人工関節とは?」の詳しいご説明と、関節痛や股関節・膝関節の痛み(股関節痛、膝関節痛、骨折等)の情報をご提供するサイト
先生があなたに伝えたいこと
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藤田保健衛生大学整形外科(愛知県)
森田 充浩先生(専門:股関節)
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▼Q. 低侵襲の手術とはどういう手術なのですか?
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A. これはアプローチ(皮膚を切開して股関節まで進入する経路のこと)のしかたによるもので、私は2009年から、前方進入法(DAA)を取り入れています。アプローチには大きくわけて、前方、側方、後方とあり、以前は後方からのアプローチが多く採用されていました。ところが後方からアプローチするには、中殿筋(ちゅうでんきん)や大殿筋(だいでんきん)など大きな筋肉があるために、それらを裂いて入らないと股関節に到達できないのです。また人間の体は、主に内側や後ろ側に神経や血管など大切な組織があるために、それを保護しながらのアプローチとなり、制約も多くあります。それに対して前方や側方は、筋膜という筋肉の表面を覆っている膜を切開すると、太い筋肉と筋肉の間に隙間ができます。その周囲は脂肪で覆われていますが、それをうまく指先で分けると股関節を包む関節包(かんせつほう)まで一気に入れるので、筋肉をほぼ痛めずに骨に到達することができます。そのため、術後の筋力低下が少ないという利点があります。

アプローチ法

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Q. こちらの施設では、股関節手術のうち9割以上が人工股関節置換術(じんこうこかんせつちかんじゅつ)とお聞きしています。まず、その手術の適応となる主な疾患について教えてください。

Q. 若い方でも手術を受けられるケースがあるということは、それだけ長期成績が優れているということでしょうか?

Q. 低侵襲の手術とはどういう手術なのですか?

Q. だからこそ早期社会復帰が可能なのですね。

Q. 実際には入院期間はどれくらいなのですか?

Q. では、人工股関節はどういう点が良くなったのでしょうか?

Q. ライナーを薄くして大きな骨頭ボールを使うことでどのようなメリットがあるのでしょう?

Q. 手術後のリハビリで取り組まれていることは何かありますか?

Q. 退院後に心がけたほうが良いことはありますか?

Q. なるほど。日常生活に特に制限はないということですね。

Q. よくわかりました。先生は感染症もご専門にされていますが、関節感染症とはどのようなものなのでしょうか?

Q. ありがとうございました。ところで、先生のご趣味が「仕事と出張」とお伺いしました。

Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。

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*本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。


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