関節が痛い
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先生があなたに伝えたいこと
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医療法人社団善衆会 善衆会病院(群馬県)
佐藤 貴久 先生(専門:股関節)
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▼Q. その治療法について教えてください。
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A. 変形性股関節症は、レントゲンの病期分類上、前股関節症、初期、進行期、末期の4段階に分けられます。 まず初期の段階ですが、股関節の形態が寛骨臼形成不全の状態になっていてもまだ軟骨が残っている状態です。この時、股関節の一部分に体重がかかることで骨硬化(こつこうか)がおこるためにレントゲン上でその部分が白くなります。
これが進行期になるとほとんど軟骨がなくなってきます。骨棘(こつきょく)と呼ばれる骨の増殖性の変化がおこったりします。骨のう胞と呼ばれる骨の中に軟部組織が入り込んでしまうような関節の変化が現れる時期です。
末期になると、軟骨が全くなくなって骨同士がぶつかってこすれ合ってしまい、動きが悪くなり、関節の中や周囲筋肉に炎症がおこり激しい痛みがでます。日常生活に大きな障害となります。
したがって変形性股関節症の診断は、初診でしっかりと問診した上でレントゲンを撮って、その時点の病期がどれかをしっかり見極めて治療方針を決めていきます。

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Q. まず始めに、股関節はどんな構造になっているのでしょうか? それぞれの部位や働きを簡単に教えてください。

Q. 股関節の代表的な疾患について教えてください。

Q. 長年の徐々におこっていく変形で痛みが出るのでしたら、やはり、高齢の方に多い病気なのですか?

Q. 骨の変形している人というのはどれくらいの数がいらっしゃるのでしょうか?

Q. 女性の方が多いのはどうしてでしょうか?

Q. その治療法について教えてください。

Q. 病期によって治療法は変わるのですね。

Q. 手術を希望されている患者さんにはどのようなご説明をされているのでしょうか?

Q. ということは、人工股関節の耐用年数は向上しているのでしょうか?

Q. 両側を同時に人工股関節手術することもあるのでしょうか?

Q. 人工股関節手術の手術時間はどれくらいなのでしょうか?

Q. 後側方アプローチとはどんな手術なのですか?

Q. 右と左で違う種類の人工股関節を入れることもあるのでしょうか?

Q. 脚長差が大きいと、ほかにどんな障害が出るのでしょうか?

Q. 手術の合併症についてお話をお伺いできますか?

Q. リハビリは具体的にどのようなことをするのでしょうか?

Q. 先生が治療にあたって特に気をつけられていることは何ですか?

Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。

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*本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。


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