関節が痛い
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先生があなたに伝えたいこと
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兵庫県立尼崎総合医療センター(兵庫県)
和田山 文一郎 先生(専門:股関節・膝関節・関節リウマチ)
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▼Q. 関節の破壊が進んでしまった場合の手術について、手術の種類の選択肢はあるのでしょうか?
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和田山 文一郎 先生
A. はい。増殖した関節の滑膜を除去したり、関節を固定したりと、さまざまな方法があります。しかし、関節の破壊が進んで拘縮(こうしゅく)という状態になってしまった場合は、人工関節全置換術が適応となるでしょう。薬が良くなって、手術を受けるほど悪化される患者さんは激減していますが、その中でも下肢(かし)、特に膝関節の人工関節手術は今でも比較的多く行われています。関節リウマチの患者さんは、X脚気味になることが多いのですが、人工膝関節にすると脚はまっすぐになり、痛みもずいぶん改善され、歩くという日常的なことがほぼ支障なくできるようになります。

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Q. 関節が痛む疾患の中でも、関節リウマチは特に女性にとっては大変気になる病気です。そこで改めて、関節リウマチがどういう病気なのか、まず基本的なことから教えていただきたいと思います。

Q. そもそもなぜ、滑膜が増殖してしまうのでしょうか?

Q. 原因ははっきりしないのですね。現在、関節リウマチの患者さんの数はどれくらいなのですか?

Q. まだまだ解明すべき点があるわけですね。

Q. 今は早期発見が何より大事なわけですね。自覚症状としてはどのようなことがありますか?

Q. 診断はどのようにされるのですか?

Q. わかりました。次に治療についてですが、どのような方法があるのでしょうか?

Q. その薬物療法について、少し詳しく教えてください。

Q. 薬物治療は早いほど良いのですね。

Q. メトトレキサートで効果が見込める患者さんの割合は? また薬物療法では副作用も少し心配です。

Q. 生物学的製剤ではそのような副作用はあまり心配ないのでしょうか?

Q. なるほど。薬物治療は本当に進歩しているのですね。薬は一生飲み続ける必要があるのでしょうか?

Q. では、リハビリテーションについて解説をお願いします。

Q. 関節の破壊が進んでしまった場合の手術について、手術の種類の選択肢はあるのでしょうか?

Q. 薬のように人工関節も進歩しているのでしょうか?

Q. 先生のお話から、いかに治療法が進歩したのか、そしていかに早期発見が大事なのかがよくわかりました。

Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。

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*本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。


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