関節が痛い
「人工関節とは?」の詳しいご説明と、関節痛や股関節・膝関節の痛み(股関節痛、膝関節痛、骨折等)の情報をご提供するサイト
先生があなたに伝えたいこと
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高松平和病院(香川県)
真鍋 等 先生(専門:股関節・膝関節)
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▼Q. ほかにはどのような疾患が考えられますか?
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A. 症例数はそう多くないのですが、大腿骨頭壊死症(だいたいこっとうえししょう)があります。何らかの原因でその部分だけ血流が悪くなって栄養が届かなくなり、大腿骨頭が壊死してしまうものです。
誘因にはアルコールやステロイドの多量摂取(※)と、原因のはっきりしない特発性と呼ばれるものがあります。
壊死が小さければ自然に治癒することもありますが、進行すれば結果として変形し、人工股関節の適応となります。

※アルコール関連31%、ステロイド関連51% 厚生労働省2004年全国疫学調査より

大腿骨頭壊死症
大腿骨頭壊死症

そのほかにも、20~30年前までは、股関節も膝関節も、関節リウマチに対する人工股関節・膝関節手術が多かったのですが、幸いなことに、今では新しい薬が開発され手術数は激減しています。

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Q. 股関節・膝関節がご専門の真鍋先生に、人工関節置換術(じんこうかんせつちかんじゅつ)のお話を中心にお伺いします。まずは股関節から、その構造と人工股関節の適応となる主な疾患について教えてください。

Q. ほかにはどのような疾患が考えられますか?

Q. では膝関節についても解説をお願いします。

Q. 変形性股関節症・膝関節症と診断されれば即、手術が必要になるのでしょうか?

Q. 痛くても筋力トレーニングはできるものなのですか?

Q. 保存療法で長い年月を過ごすことができるのですか?

Q. それでは手術に踏み切るタイミングというのは?

Q. よくわかりました。手術は人工関節手術以外の選択肢もあるのでしょうか?

Q. えっ、軟骨が再生するのですか?

Q. ということは、人工膝関節にならずに済むのでしょうか?

Q. プレートはいつまで入れておくのでしょうか?

Q. こちらの病院では変形性膝関節症において、単顆人工膝関節置換術(たんかじんこうひざかんせつちかんじゅつ:UKA)の症例数が大変多いとお聞きしております。これはどういう手術で、どのようなメリットがあるのでしょうか?

Q. 高位脛骨骨切り術も片側だけが傷んでいる場合とのことですが、それぞれどのような患者さんに適しているのでしょうか?

Q. 手術法について教えてください。新しい手技(アプローチ)というのはあるのでしょうか? 人工股関節の手術について教えてください。

Q. 手術時間が短い上に、出血量も術後の痛みも少なく、回復が早い…。患者さんには福音ですね。人工股関節そのものにも種類があるのでしょうか?

Q. 最新の手術手技とセラミックの人工股関節で、耐用年数はどれくらいなのでしょうか?

Q. 50歳の方でも100歳! それは心強いですね。人工膝関節手術にもそのような新しい手術法などはあるのでしょうか?

Q. 人工膝関節の耐用年数は?

Q. 股関節、膝関節とも筋間アプローチの利点が大変よくわかりました。手術後の入院期間は実際どれくらいでしょうか?

Q. 最後に、人工関節手術をした患者さんに対して、アドバイスがありましたら教えてください。

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*本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。


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