関節が痛い
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先生があなたに伝えたいこと
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浜松赤十字病院(静岡県)
古橋 亮典 先生
(専門:人工膝関節)
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▼Q. わかりました。ありがとうございます。治療法ですが、変形性膝関節症の治療イコール手術ということなのでしょうか?
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A. いいえ、そうではありません。初期ならば保存療法で経過をみます。一番大事なのは、筋力、特に大腿四頭筋(だいたいしとうきん)を鍛えて膝の安定を促し、進行を遅らせることです。運動ではハーフスクワットなどが効果的です。そして、痛みの程度に応じて痛み止めのお薬や湿布などを併用し、痛みが楽にならなければ、ギアに油を差すように関節内注射でヒアルロン酸を注入します。痛みの原因が半月板の損傷にあるときは、内視鏡を使って傷んでいる部分の縫合や切除を合わせて行うこともあります。ただし、軟骨が消失した状態の場合は、「この痛みは手術でないと取れませんね」と説明します。

大腿四頭筋

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Q. 初めに、膝関節の構造と仕組みについて教えてください。

Q. 変形性膝関節症(へんけいせいひざかんせつしょう)とは、どこがどのように悪くなるのでしょうか?

Q. 変形性膝関節症の原因とは?

Q. 半月板や靭帯の損傷は、やはり激しい運動などが原因なのですか?

Q. そういうこともあるのですね。半月板は内側の後ろ側に体重がかかりやすいということですか?

Q. O脚や半月板損傷、靭帯損傷の既往のある方のほかに、変形性膝関節症になりやすい方というのはあるのでしょうか?

Q. わかりました。ありがとうございます。治療法ですが、変形性膝関節症の治療イコール手術ということなのでしょうか?

Q. 軟骨が残っていて、保存療法で痛みも楽になれば、それで一生大丈夫ということもあるのですか?

Q. 手術にも選択肢はあるのですか?

Q. それではUKAのメリットとは何でしょうか?

Q. では高位脛骨骨切り術のメリットは? また、UKAとどちらを選択するかはどのように決められるのですか?

Q. それでは適応範囲が広いというTKA(人工膝関節全置換術)について伺います。その手術手技は進化しているのでしょうか?

Q. 特に術後の痛みが心配という方は多いのでしょうね。

Q. 患者さんの術後の満足度も上がっているのではないですか?

Q. 両方の膝関節とも手術をされる方が多いのですね。

Q. ありがとうございました。ところで、これまでに先生が治療された患者さんで、特に印象に残っておられる方はいらっしゃいますか?

Q. 最後に、先生が整形外科医を選ばれた理由を教えてください。

Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。

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*本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。


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