関節が痛い
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先生があなたに伝えたいこと
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川崎医科大学附属川崎病院(岡山県)
阿部 信寛 先生
(専門:スポーツ外科・関節外科)
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▼Q.えっ、膝がガクガクして痛くないのですか?
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A.実際には騙し騙しですよね。靭帯は前・後、外側・内側と4本あって、そのうち1本でも切れるとガタつきます。しかし、最初のうちは痛みがもちろんあるのですが、そのうち治まったり、不安定だけれども走れたりすることができるというケースもあるのです。私の患者さんにも、前十字靭帯(ぜんじゅうじじんたい)が切れているのにご本人がわからず、そのまま放置してプレーに復帰し、半月板まで切れてしまった方もおられます。半月板が切れて初めて痛みが出て、そこでやっと病院へ来られました。

膝の靭帯の名称
膝の靭帯の名称

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Q. 今回は、変形性膝関節症についていろいろ教えていただきたいと思います。まず、変形性膝関節症の原因とは何でしょうか?

Q. 外傷が原因の場合、変形性膝関節症になる前に食い止められれば良いですよね。

Q. 最終的には軟骨が傷んで変性へと至ってしまうわけですね。

Q. えっ、膝がガクガクして痛くないのですか?

Q. 最初に治していれば半月板を損傷することもなかったかもしれないということですか?

Q. その前十字靭帯と半月板損傷のある方の場合、両方を修復するのですか?

Q. 変形性膝関節症になるのを食い止める、という意味がよくわかりました。スポーツ外傷以外の変形の場合では、先ほどいわれた「筋力の低下」が影響するのでしょうか?

Q. なるほど。そこへもし外傷が加わると、変形を食い止めるのは少し難しくなりそうですね。

Q. 筋力の低下のほかに変形の原因はありますか?

Q. 痛みも軟骨がすり減ることで引き起こされるのですか?

Q. 変形性膝関節症と、それに至る軟骨欠損について、それぞれどのような治療法があるのでしょうか?

Q. 高位脛骨骨切り術はどうして症例が少ないのでしょうか?

Q. 軟骨を移植することができるのですね。

Q. 軟骨移植と自己培養軟骨移植では適応が変わるわけですね。自己培養軟骨移植はどのような症例に適しているのでしょうか?

Q. 本当にさまざまな手術法がありますね。

Q. 人工膝関節手術のことを少し具体的にお聞きします。全置換術と単顆置換術ではどちらの患者さんが多いのですか? また、人工膝関節自体は進歩しているのでしょうか?

Q. サイズや形状が合うというのも術後に良い影響を与えそうですね。

Q. それでは手術手技についても教えてください。

Q. 手術後の入院期間はどれくらいでしょうか?

Q. 退院後に気をつけたほうが良いことを教えてください。

Q. ありがとうございました。最後に、重複するかもしれませんが、先生が治療にあたって念頭に置かれていることをお聞かせください。

Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。

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*本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。


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